Que signifie le montant forfaitaire pour la biologie clinique?

Le forfait biologie clinique par journée d’entretien est un financement hospitalier forfaitaire pour compenser les services de biologie pour les patients hospitalisés. Pour les hôpitaux de soins aigus, la moyenne en 2021 est de 20,48 €, mais certains hôpitaux doivent se contenter de moins de 16 € et d’autres reçoivent plus de 24 €.

Comment ce montant forfaitaire est-il déterminé?

Le forfait de biologie clinique est déterminé par 4 sous-budgets :

  • la gravité pathologique de votre hôpital
  • les jours d’hospitalisation dans les indices de lits respectifs de votre hôpital
  • le nombre de lits de soins intensifs justifiées
  • la présence d’un technologue de laboratoire.

Vous pouvez considérer cela comme quatre gâteaux où chaque hôpital se voit attribuer une part du gâteau en fonction de différentes clés de distribution.

Quels retours recevons-nous lorsque nous participons ?

L’analyse comprend les parties suivantes :

Votre hôpital est anonymement comparé à vos pairs pour les différents “moteurs” du forfait :

Les hôpitaux diffèrent dans les soins qu’ils offrent. Ne comparez-vous pas des pommes avec des oranges ici ?

Pour pouvoir comparer les séjours entre les hôpitaux, nous les divisons en 4 groupes D.R.G :

  • A : tous les DRG avec des séjours de tous les hôpitaux participants dans les 4 SOI
  • B : tous les DRG avec séjours de tous les hôpitaux participants mais pas dans toutes les SOI
  • C : tous les DRG avec des séjours dans plus qu’un hôpital participant, mais pas tous
  • D : tous les DRG avec des séjours hors de votre hôpital uniquement

Plus de 75 % des séjours se font dans des DRG qui interviennent dans tous les hôpitaux.

Pourquoi est-il possible d’améliorer ce montant forfaitaire?

L’un des quatre gâteaux est basé sur la « gravité pathologique ». Dans la première vague du projet forfait biologie clinique qui inclus les données de 16numéros d’agrément (26 hôpitaux) , nous avons constaté que pour un certain nombre de D.R.G., il existe de grandes différences dans l’utilisation des codes CIM-10-BE entre les hôpitaux. Étant donné que l’augmentation relative de l’indice de biologie clinique avec une gravité pathologique accrue est très souvent beaucoup plus importante qu’à la durée responsable du séjour, il est possible de retrouver plusieurs groupes de séjours dans chaque hôpital où toutes les informations cliniques pertinentes ne sont probablement pas converties en un code ICD-10-BE.

Comment pouvons-nous commencer avec ces résultats ?

Sur la base de la répartition de la gravité de la pathologie selon les scores de biologie clinique par DRG et SOI, nous identifions les groupes de pathologies où votre hôpital se distingue de vos pairs :

Ces D.R.G. sont répertoriés dans une liste séparée avec une simulation de ce que serait le revenu supplémentaire si la moyenne ou le “best of class” (P75) était atteint :

Quelles données sont utilisées pour cette analyse?

Les données sont utilisées à partir de 3 sources de données :

  • RHM
  • feedback BMF
  • LibrHos

La documentation nécessaire est mise à la disposition de l’hôpital pour fournir ces données. En moyenne, il faut 15 minutes pour rendre ces données disponibles.

Malgré le fait que des techniques d’anonymisation étendues sont utilisées, nous mettons toujours à disposition un accord de traitement. Une fois l’analyse terminée, les données sont détruites.

Quand obtenons-nous nos résultats?

Une présentation vous sera envoyée dans les 10 jours ouvrables suivant la livraison des données. Un rapport final est fourni à la fin du projet total.

Combien coûte la participation?

Les frais de participation sont divisés en une partie fixe et une partie variable par par numéro d’agrément. Un offre peut vous être envoyé sur simple demande.

Des questions ou des commentaires?

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